Esta vía se realiza en la mitocondria
1. Acetil CoA alimenta la vía y se convierte en aceto acetil CoA por una enzima tiolasa
2. Acetoacetil CoA pasa a B-hidroxi-B-metilglutaril- CoA por la enzima hidroximetilglutaril CoA sintetasa (HMGCoA)
3. B-hidroxi-B-metilglutaril CoA pasa a acetoacetato (!° cuerpo cetonico) por la HMG CoA liasa
4. Acetoacetato pasa a acetona (2° cuerpo cetonico) por acetoacetato descarboxilasa
5. Acetoacetato pasa a D-B hidroxibutirato por D-B hidroxibutirto deshidrogenasa
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